來去逍遙遊

流感疫苗打了嗎？血壓藥吃了嗎？血糖的呢？對了，要小心不要跌倒哦！跌倒沒有辦法預防控制嗎？

在台灣，因為跌倒發生臀部骨折的長輩中，一年內死亡的比率高達20%，其中又以女性居多。台灣有30%的女性長者有骨質疏鬆，一旦跌倒，臀部(骨盆或大腿股骨)骨折的機率及嚴重程度高於男性，又復原時間多半更長(特別是已有骨質疏鬆者)，長時間臥床會加速許多生理機能的老化，使得原本一切慢性病都在掌握中的長輩，因為小小的跌倒離開人世。

臨終前幾乎都得臥床，差在時間長短罷了，躲不掉。差異很大的是花多久下床，然後又花多久回復生活自理，這就有很大的差別了。

古人沒什麼骨骼關節問題，因為在骨骼關節出問題之前，早就因為天災、疫病、人禍先往生了，如果不是太過操勞沒有適當休息，風寒傷病的機會遠大於筋骨痠痛。骨骼關節一般在50歲前都沒大事，但現在要用到80年甚至90年，要能不痠不麻不痛，機率小於10%，主要原因不是操勞或運動時受傷，而多半都是“坐沒坐相”長期下來受傷的。下面是現代人常見的不良姿勢：

1. 骨骼受力不均，最常見的就是駝背、蹺腳、三七步。骨骼算是構成姿勢時最堅固穩定的材料，應該將重量平順的往下傳，如果疊得不好或像疊疊樂積木一樣歪來歪去，反而又產生力矩作用增加下層的壓力，這時候韌帶就得像綁舊書的尼龍繩一樣，繃得緊緊的，明明是骨骼和肌肉該承受的重量，卻交給薄薄的一條韌帶撐著。
2. 把重量交給韌帶，常見的是肘關節內縮鎖死、膝關節後頂鎖死、聳肩雙手平撐。韌帶只該用來限制關節活動，韌帶總是環繞著關節，限制關節彎曲的方向和最大角度，比方說胳臂不應該往外彎，這就是韌帶的功能。如果把身體重量交給韌帶，相關的骨頭就會磨損或擠壓變形。
3. 肌肉不出力。姿勢要用肌肉維持，能幫骨骼承載重量並維持姿勢的，是肌肉。肌肉可以穩定骨骼一截一截往上疊(脊椎)，或分擔韌帶穩定關節的作用(膝蓋)，愈善用肌肉，會讓骨骼關節壽命愈長。
4. 放給它舒服。最舒服(不費力)的姿勢最傷骨骼，不管是駝背看書、斜躺沙發上看電視、蹺腳或三七步歪斜身體，只要這個站或坐的姿勢是放鬆肌肉的，骨骼就一定不在最穩固的位置上，運氣好一點是韌帶或肌肉拉傷，運氣差一點就變成骨骼關節的毛病。

那有人都不駝背永遠正正直直的，完全同意。

體適能是身體適應環境的能力，普偏有共識又有測量方法的包括：肌力適能(肌肉力量和耐力表現)、身體柔軟度(生活自理或意外應變)、心肺耐力(能走多遠或玩多久不累)，其它有些不太好測量但很重要的，例如：溫度適應、噪音適應、疾病抵抗能力等，則可能不易測量，或被需要的普偏度不高，例如居住環境有空調、醫療資源取得方便，則溫度適應或疾病抵抗力差一點也還好；又即使屬於目前普偏測量的項目，也未必要參考別人的標準，獨居的高齡者與三代的同堂的老大爺，需要的體適能一定不一樣。

所以體適能沒有好不好，要想的是「對我來說夠不夠」？

體重和財富有一個共通點，反應的是你的思考、飲食、活動、運動方式。過年有些人年終獎金領很多，但爽完二個月後生活一切照舊，不稀奇，中樂透致富的最後通常也沒有成為富翁，甚至最後流落街頭的故事還不少。所以減5公斤和突然中10萬一樣，生活型態不改，你的體重、體脂、腰圍，仍然會忠實反映你的生活型態。

飲食控制、運動處方、飲食加運動，這些方法都經實證有效，但不論多健康的減肥方式，一年後的復胖率都在90%以上；但消基會從來沒有插手過廣告不實，因為每一種方法也都強調持之以恆，但每一種“煎熬”都是好不容易結束的，怎麼可能有所謂持之人恆。何況身體還會來個停滯期，就像之前講過食物熱量表不準（點連結）、運動熱量消耗估算不準（點連結）、基礎代謝試算也不準（點連結），讓放棄或“調整”得理直氣壯，最後自己的結論是方法沒有用；也對，單靠方法，一定沒有用。