來去逍遙遊

馬拉松最後10公里，經常都在考驗跑者的意志力，這個時候身體疲憊，部份肌肉群會酸痛或痙攣，有時還伴隨關節扭傷或韌帶疼痛，另外也有可能體溫飆高或腸胃不適，所以成就感不僅是這副身體可以禁得住42公里的考驗，更為自己堅強的意志力自豪。也是這鼓意志力，讓我可以跑馬拉松，期許自己面對生活中更多挑戰，而且堅持到底。
最近正在學習正念，提醒我活在當下，與自己共處，感受自己的呼吸，感受自己的身體，想要對別人證實什麼，想要能在別人面前誇耀什麼，都把我的注意力帶離了正念，這部份的念頭也呼應了阿德勒心理學“被討厭的勇氣”，真正在意你這些表現的，只有你自己。就在這個禮拜，我在五分山馬拉松，用不同的方法面對自己的身體。
我的足底筋膜炎已經很久了，夏天沒跑馬拉松，二個禮拜前太平山跑完，熟悉的感覺就回來，整整三天下床就痛，然後又是按摩和幫它鬆弛，這禮拜又要跑，它“撐得住嗎”？
撐住就是我常用的想法，希望它撐住，先別管它，過20公里，果然痛了，靠意志力吧！踏得小心些，完賽應該沒問題，這段咬牙衝一下，這段走一走讓它休息一下，又是另一個馬拉松完賽；而這次我選擇了不一樣的方式。從起跑開始，我的注意力就在自己身上，我的呼吸，我的腳底，我的腳趾，我的腳弓，我的腳跟、腳踝、小腿、膝蓋、大腿、骨盆，一直感覺它，讓它隨著我的呼吸，有規律的緊繃或放鬆。我沒有用心估計該怎麼上坡下坡，這段要不要衝，就讓這個人超車嗎？還是也加速一下？我這次聽自己的身體，覺得可以加速就不用刻意放慢，覺得想走一段就走一段，想等我的寶貝就等她，覺得牽著她跑很開心就牽著她。這次時間沒有很好，但跑得很好。

據統計，現代人關節平均年限50年，意思是人過50，罹患關節炎的人數明顯升高，60歲的成年人，1/2手指有關節炎，1/4膝關節退化。任何資料都可以統計，但所謂平均年限50年，畢竟60歲以上有3/4的人膝關節良好，不同於汽車開不過20年，膝關節的使用年限與使用習慣差異很大。
有印象保健室的人體骨架嗎？除了有點恐怖，但柔軟度相當好，關節想怎麼動隨便你，但動起來一定會硬碰硬的磨損，有了肌肉就不一樣，關節更穩定，不會太鬆或角度偏移磨傷，這是好事，但缺點就是柔軟度變差了，肌肉太硬太緊，才是柔軟度不佳的原因（不是什麼筋太硬哦！肌腱可能太短，韌帶可能拉傷，沒有筋太硬這回事）。
所以關節年限的平均50年，個別差異極大，最主要決定因素，當然就是肌肉。膝關節保養靠護膝穩固，不如鍜練大腿肌群，下背痛靠護腰支撐，不如鍜練腹部六塊肌，有肌肉幫忙穩固減少關節磨損風險，又有肌肉擔任最天然的護膝或護腰，關節承受的壓力就少很多；運動，尤其是肌力訓練，是延長關節使用年限的最重要方法。
現代人不僅運動不夠，肌力不足，讓關節獨自面對生活壓力，更殘忍的是長期維持不正當姿勢，低頭划手機、辦公桌久坐不起、陷在沙發裡要坐不坐要躺不躺，最常用的保養方式是保健食品或甩開腮幫子食療，結果不長肌肉長脂肪，護不了關節更傷關節。所謂平均年限50年，是有人用到90歲，也愈來愈多人只用到30來歲。

這個題目當然有陷阱，先看後半段，減重未必減肥，所以只是體重減輕，體脂沒變甚至更高，那還不如不減。前半段也一樣，如果平均餘命延長了，但增加的不是行動自如的歲月，而是增加了臥床插管的歲月，這應該沒人笑得出來吧！
最新(2013年)統計，台灣男性平均壽命76.4歲女性82.4歲，臨終前疾病纏身男性8年女性10年，看來延長的原因不是健康狀況改善使疾病延後發生，而是醫療進步使死亡延後到來，這比體脂肪還恐怖；疾病纏身當然不直接等於臥床，但那幾年病患本人、照顧者、親人，想必都不好過，許多人都有親身經歷，沒有的話也看過身邊同事遭此磨難。有解嗎？我覺得芬蘭的作法很值得參考。
芬蘭人平均壽命與台灣差不多，但不同於台灣的老人年金或長照法，芬蘭有項與眾不同的老人政策，臨終前臥床時間目標"2週“。哇！不只本人有尊嚴，家人也輕鬆多了。這項政策很大的重點是疾病的預防(我們的強項是治療)，運動硬體設施離老人不會太遠，許多是鄰近學校，有專屬教練小班或一對一教學，開運動處方及設定目標，還有營養師及心理諮商師的參與，在公視的採訪中(Youtube應該找得到)老人家還能前滾翻、倒立，讓老人能生活自理延長健康壽命，這應該才是大家想要的平均餘命吧！
同樣要政府預算，健保加長照，或疾病預防，那一個比較優或比較省？同樣是健康醫療，分科看診治病，或全人健康指導，那一個讓人擁有更多生活美滿的希望？沒有人想享受政府的長照補助(當你不小心用到時自付額每月一萬跑不掉)，設法縮短可能臥床的風險，比延壽更重要，就像降低體脂肪比減重重要一樣。

台塑集團創辦人王永慶董事長因公赴美突然辭世，享壽92歲，大家都說他有長壽基因，若非因公務操勞長途飛行，應可更長壽。真的有長壽基因嗎？還不快找出來幫我換上。
基因對人的影晌很大，身高，65%決定於遺傳，智商，40%~80%決定於遺傳，壽命也有，但效果不如想像的大。同時間出生的人，死亡時間的差異均值為19年，同卵雙胞胎則為14年。

（出華嚴經疏）：謂心、佛、眾生，雖在因在果，迷悟不同，然其理性所具，本來平等，初無有異。故經云：心、佛及眾生，是三無差別。逍遙遊以同等心看待鵬或鳩、朝菌或大椿、鄉官或國君，不論能力高低壽命長短，都可各在其位各自逍遙。
大鵬鳥每年六月遷徙南海，激起海面上的水花三千里，垂直高度爬升九萬里，斑鳩則笑他，反正我想飛就飛，有可以停的樹就停，即使沒樹停在地上也沒關係，活得那麼辛苦幹嘛。大椿是上古時代就存在的樹，以八千年為一季，春夏秋冬一輪要三萬二千年，朝菌的一生則只有一個白天，一生都有和暖的陽光，連漆黑的夜晚都不會遇到。有德配天地的國君，一整個國家歸他管，也有被推舉出來管一個鄉的小鄉長，國君快樂的像小斑鳩，鄉長則不理會讚譽或非議。這些人或物有高低嗎？如果都能順著天性，乘天地之正，御六氣之辯，以遊無窮，這一生都是逍遙的！
堯認為許由比他賢能，認為應該把天下交給他治理，許由拒絕的理由不是因能力被高估而相互謙讓，單純認為堯做得沒有不好，那我許由也沒什麼必要非我不可，有得住有得吃，他和其它人沒有二樣。人很難沒有比較或評價，堯是認為許由比他更高明，多數人則是認為這個不好或那個沒用，斑鳩沒有鵬鳥的視野，鵬鳥也錯失了斑鳩精彩的嗅覺或味覺，每個人看到的都是事實，但也都只是真實的一部份，只要執著在差別上，有了評價，自己就逍遙不起來了。
接受自己並活在當下，就能依天地因緣給我們的造化，自在逍遙的做我們該做的事，疼愛並照顧好自己的身體，安頓自己的身心，不僅培養佛教的無差別心，也可與二千年前的古人，一起逍遙遊。

最新的內政部估計，平均餘命女性83歲男性77歲，所以80歲算低標沒問題；如果10大死因的癌症、心臟、血管、代謝疾病有重大醫療突破可以活多久？大概只能增加6年，90歲算均標。那120歲呢？目前就有很多這樣高壽的人瑞呀？或則不該超過目前的上限嗎？150歲不算貪心吧？我還沒奢望香格里拉的高壽吔。
120歲以上的傳說很多，但真通過金氏記錄認證的前十名人瑞，只有第一名的法國女性122歲，另外9位（也是女性）都不到120歲。但印象中有古巴的、喬治亞共和國的、馬來西亞的，都超過130歲，新聞也都有報。還有被發掘過的香格里拉，喜馬拉雅山、高加索山、安地斯山，在這些山中無甲子的人間仙境，150歲好像都很正常；120歲應該可以輕鬆超過吧。歐洲記錄最完備的國家是瑞典，1850年以後才有完整出生記錄，美國1940年才開始要求出生登記，對現代化較晚的國家級人瑞記錄，實在值得懷疑，更不用說偏遠山區，有些少數民族連曆法都不一樣，佛教的口傳歷史不也動輒萬萬年記嗎？面對現實的基因上限，就是120歲。
醫療重大突破後的90歲，和目前最高壽限120歲，差距仍然很大；即使有紀律的管理自己的飲食、運動、生活習慣，逃離十大死因的陷阱，也只比平均壽命多6歲。而且每一項行為不都是抗老嗎？搞半天我只是沒有早死而已，老死的節奏仍然沒變。沒錯，我們壽命的延長只是逐一克服了疾病威脅，我們並沒有戰勝老化，20世紀初，人類平均壽命約60歲，主要死因是肺病、感冒、其它傳染病，這些疾病在抗生素、疾苗這類的重大進步下，已從十大死因中剔除，所以壽命延長了，但要說“不老”，看一下父祖輩40歲的照片，不會和我們差太多（生活壓力和資源仍有些影晌）。要再挑戰100歲大關，應該會有另外十大死因等我們闖關。
那怎樣才能抗老？

我是五年級中段班，再過一年就50歲了，從太陽花到反課網，我潛意識中都認為年輕孩子們不懂事，相關新聞中讓我略有愉悅感的是“大多現場學生不了解新課網內容”，因為這則新聞支持了我的假設，“看吧！他們搞不懂自己在幹什麼”。但換個角度“我們這些大人有花時間了解他們嗎？”，汗顏哪，也沒有。這是在爭問題對錯嗎？大人們不也幼稚膚淺的亂貼紅衛兵標籤，就算年輕人真的想革大人的命吧！他們革命都沒道理嗎？
這些高中生，5年後將開始工作納稅，恭喜他們成為每4人撫養1名老人的“中產階級”，但比起另外三位“中產階級”，他的起薪更低，升遷更慢，房子，多半得指望繼承。
依據資策會7月份的統計資料，2020年老人人口接近380萬，平均每6.21個國民就有1位是老人，扣除就學或未就業人口，每4個領薪水的就要養1個老人，這些老人不乏月領5萬以上的軍公教，即使只算勞保月付及老人年金，每個老人月領也接近2萬，再加上這些老人的健保支出、長期照護。你們這些老人呆在家裡不做事，拿得錢都比我多，我不能革命嗎？
別只想節流砍我的養老金呀，可以開源嘛，想辦法多賺些錢嘛，沒有不景氣只有不爭氣（說教的又來了）。

一直有一個運動觀念是“要有感覺”，運動後沒有酸痛還會自嘲沒鍜練到，更激烈的還說“打斷手骨反倒勇"。每一次的酸痛都有刺激肌肉或柔軟度的進步嗎，或者無形中累積了不可逆的傷害，縮短從事這項運動的壽命。
身體密碼還很難解，不論運動或減肥都一樣，同一套方式每個人的效果就是不一樣，但至少酸痛的地方不是你想鍛練的部位，大多就是運動傷害了；該用的肌肉受不了改由其它部位肌肉接手，附帶的其它關節也會有不正常的施力，撐愈久傷害愈大。還記得上一次腳踝扭傷，後來幾天是腳底或小腿痛嗎？腳踝無法用力由小腿接手"代償"，所以後來痛的是小腿。
代償作用很常見，例如盲人有更敏銳的聽覺，這就是代償。可能是馬拉松最後一公里，或籃球最後10分鐘，當你對不堪的身體下令“不能放棄”時，為了幫助力量不足的肌肉，就一定得由其它部位代償，這時代償的肌肉可能長度不正常或張力不正常，再來也會轉嫁壓力到韌帶、肌腱、關節，這些組織難免產生些微的損傷與耗損並因自保而僵緊，使的身體需要使用更多肌肉系統來維持關節的穩定。肌力不足使關節損傷，關節損傷又造成肌肉抑制、肌肉緊繃與肌肉的不平衡，於是關節與肌肉便持續互相影響，惡性循環下去，最後就是運動傷害。
痛的地方不是這次運動重點，痛的地方不對稱（特別是跑步，要痛應該左右都痛），就應該當運動傷害處理，三天還不好，為了能繼續運動，去醫院掛號吧！

依目前的醫療技術，若排除意外傷害，每個人的預期壽命不會差太多，都接近80歲。不要懷疑，包含抽煙、高熱量飲食等，大家的預期壽命有差也在５歲以內。這是好消息，但壞消息是，不好的體適能（通常與不良生活習慣脫不了關係），會有更長的臥床時間；這時想到要活到80歲，就不見得太開心了。
老化的原因有很多理論，一種是常聽到的自由基造成生物老化，所以為抗氧化食物提供了許多追隨者，另一種是細胞再生的自然缺陷，它的比喻很有趣，看過影印機吧，印50次以後會比原稿糊很多，所以皮膚有斑器官有癌。目前科技還無法違背基因寫下的老化和壽命密碼，人類的可期待壽命為120歲，預期壽命接近80歲，除非你到院時醫生用盡各種方式也束手無策，否則仍能躺在床上活到預期壽命，一不小心還會因為無憂無慮活得更久，要死真的也不太容易。
但是運動可減輕老化所引起的生理功能衰退，而這些生理功能可能包含有氧適能、心臟功能、血壓、肌力、安靜代謝率、胰島素活性、血脂肪、骨骼密度、關節活動度及心理上的安適等等，而這些因素都可以藉由運動來達到正面的效果。目前透過運動計劃，大約可延遲15~20歲的生理老化，在這些老當益壯的族群中，都有很好的體適能指標，包含心肺有氧能力、下半身肌力、軀幹柔軟度、ＢＭＩ、體脂肪比率，就是這些都和年輕人一樣，所以環境適應能力良好，反應在基礎代謝也一樣年輕，所以跳脫了熱量過剩的代謝症候群，生理機能也一樣活跳跳。
如果60歲退休，80歲離開，每個人都希望這20年能完全為自己而活，沒有房貸、小孩撫養、父母照顧的責任，總算可以好好疼惜自己了。如果你也有這個夢，現在就開始管好自己的體適能，而且要像公園跳舞的大媽一樣，愛上它持續去做。

新光保全6S不讓日本軟銀的Pepper專美於前，預計年底上市，功能包括監看家中環境和人員情形，還有一氧化碳監測、用藥提醒和對話功能。服務對象應該是家中長輩，但決定要不要買或買那一台是誰決定？是你？還是你父母？
以6S目前的功能來看，如果有人特意買來送我，我大概不會太高興；你打算三不五時看我在幹啥，還怕我不吃藥、在家玩火、自言自語？我愛幹什麼幹什麼，要你來管。不論6S還是Pepper，甚至全民公敵中照護用的超人工智慧機器人，只要帶有“監督”的意味，都應該不會是長輩自己想買；但又不容否認，年長者有些狀況得“被管”，該吃藥不吃，不能吃的亂吃，甚至被淪為詐騙集團的羔羊，但我們干涉他們生活的界線倒底在那裡？
高齡者的個別差異的確很大，同樣是家中沒人陪伴，有人自己找閨密、養竉物，也有需人打理飲食，還有需人推出戶外"走走"。在愈來愈重視健康保健的趨勢下，體適能良好，但心智判斷能力不佳的也愈來愈多，我們能管他們嗎？又憑什麼？18歲以下子女我可以做他監護人不准他這個那個，我有權利監控年長者嗎？換作我是年長者，我的繼承人也弄來了一台6S“照顧”我，或我可以主張不被監控嗎？我是否允許有人假照護之名侵犯我的人權，或我是否可以因為照護的需要，有限度的侵犯別人的人權。
高齡化是社會議題，科技提供了方法，仍然需要法律的配套調整，此外有些傳統倫理觀念也會被挑戰。我曾鼓勵老媽認養了一隻流浪貓作伴，剛開始他很喜歡，慢慢有些抱怨她亂叫或搗蛋，終於有一天大爆發，堅持把她趕出去；自以為是的幫他做決定，錯了第一次，他堅持把貓趕走而我代他善後，應該是又錯了一次。但要我不准他這樣做，真的好難。我是不太敢買6S給他啦！