來去逍遙遊

過去30年（民國74年至104年），國人因意外事故死亡率下降幅度近50%，而在各年齡層死亡率普偏減少的趨勢中，唯獨65歲以上老年人意外事故死亡率不降反升（下圖）。

並非國內老年人輕忽大意跌倒的風險，相反的，全世界老年人都經常被提醒“小心，不要跌倒”，但跌倒對老年人來說，仍如夢魘般如影隨形。提醒"小心" 不能避免跌倒，有時還會產生過度害怕跌倒的副作用；反而讓身體反應因心理恐懼變慢，或因此足不出戶宅在家裡，未必降低跌倒風險，但直接降低生活品質。

國人因意外事故失亡人數，資料來源：主計處。

要更積極有效面對跌倒威脅，得培養的能力包含身體能力和認知能力，其中認知能力最常被忽略，但幾乎一半以上的跌倒都與認知有關。可能是看到了些事物分心了（手機、路上一個奇怪的人）、可能是正在判斷如何反應（衝過來的小孩、閃爍中的綠燈）、可能是心有掛礙（兒女的工作、醫院檢查結果），就是在注意力被轉移的當下，無法成功恢復平衡，所以跌倒了。你當然可以說不夠"小心"，如果專心走路就沒事了；但這有點像是不近人情的風涼話。

簡單的建議是常出去走走，如果有傳統市場逛更好。多走走，而且可以的話加快速度，讓下肢肌力和心肺能力逐漸提升或維持，傳統市場還有許多認知訓練，那裡有賣白菜？那一家比較貴？新鮮事物的干擾、被不太熟的阿桑叫住，旁邊有積水沒清乾淨。如果把每天逛市場當作訓練，訓練自己預防跌倒的能力，對目前還能獨立自主的老年人是不錯的選擇；但別不小心買太多東西回家就是了。